6岁男童被狗咬13天后去世，为啥打了狂犬病疫苗还会发病？｜心水推荐
狗是人们的好朋友
越来越多的人喜欢养狗
然而最近发生的一件跟狗有关的事情
却让人心痛
图源：@1818黄金眼
安徽一名6岁的男孩，在被一只土狗咬伤面部后，父母带他去了医院注射狂犬疫苗。就在被咬后第13天，距离注射第4针疫苗还有两天的时候，孩子却突然发病死亡，最后确诊是狂犬病。
短短13天，一条鲜活的小生命消逝了。事件登上了微博热搜，也引发了众多网友的讨论和思考。
那么
狂犬病是什么？
被猫狗咬了之后什么情况下要打疫苗？
为什么打了狂犬病疫苗后还会发病身亡？
被狗咬伤后，该怎么急救处理？
家长应该如何保护好自己的孩子？
别着急，发布君立即给大家答疑解惑
狂犬病，是一种由狂犬病病毒引起的会侵袭人和动物中枢神经系统的急性传染病，可造成严重脑炎。
狂犬病的病毒是一种嗜神经病毒，大量存在于发病者的脑脊液、唾液和体液中，绝大部分通过咬伤传播。一旦发病，致死率几乎是100%，通常发病后一周内就会死亡。
发病症状：患者发病时神经受损，丧失了吞咽功能，听到水声、风声，会有一种类似溺水的濒死感，表现出狂躁、恐惧不安、怕风怕水、流口水、全身肌肉抽搐等症状，晚期肌肉痉挛停止、进入全身瘫痪和昏迷状态。
狂犬病不可治，但可防！接种疫苗是预防狂犬病的一种有效方式。
在被宠物咬伤或抓伤后及时去医院注射狂犬疫苗是至关重要的一步，那什么时候应该打疫苗？没有咬出血的情况，该不该打疫苗？
是否需要接种疫苗，是由皮肤暴露程度来决定的，具体可看下表。
可以看出，II、III 级的暴露程度，需要接种狂犬病疫苗。即使没有咬出血，也建议到犬伤门诊，根据医生建议进行处理。
这是今天发布君要重点和大家解说的问题，我们需要了解以下几点：
1. 狂犬病病毒是如何进入人体并导致人体发病的？
狂犬病病毒是一种嗜神经病毒，其在人体的潜伏期一般为2-3个月，很少超过1年。根据侵入的病毒量、受伤部位运动神经元终板的密度以及病毒与中枢神经系统的距离，病毒到达大脑神经中枢的时间从5天到几年不等。
假如被咬的是面部，由于人体的头面部和颈部神经组织非常丰富，狂犬病病毒在神经组织内容易复制，增殖。头面部和颈部又靠近神经中枢，有大量颅神经通入脑内。
所以，人被疯狗咬伤头面部的话，狂犬病病毒从伤口侵入到到达神经中枢的时间比较短，甚至可以短到5天。
病毒到达大脑神经中枢后，会有两种情况：
体内存在抗体
病毒被抗体清除，人不会发病
体内没有抗体
（未注射疫苗或注射疫苗后抗体未达到有效浓度）就会在3到5天内发病
2.注射狂犬病疫苗和狂犬免疫球蛋白的作用
当被猫狗咬伤后，医生会根据被咬人的受伤情况进行评估，并采取相应措施。包括注射狂犬病疫苗和狂犬免疫球蛋白的注射。
首先，是注射狂犬病疫苗，注射后产生有效抗体大约需要15天时间。
其次，是视情况注射狂犬免疫球蛋白。如果人被疯狗咬伤后情况比较严重（比如脸面部受伤），光注射狂犬病疫苗，来不及产生有效的抗体来保护。这种情况，除了注射狂犬病疫苗外，还要注射免疫球蛋白。在注射了疫苗却还没有产生抗体的情况下，注射免疫球蛋白，提供抗体来保护人体。
免疫球蛋白本身就是一种抗体，注射后可以杀灭进入体内的狂犬病毒。注射狂犬免疫球蛋白一般只用于紧急情况下，因为它的使用是有一定风险的。
一般来说，即便是较为严重的咬伤，只要及时送医，按照以上方法操作，都可以得到有效防疫。
3. 什么是狂犬病暴露预防失败？
但是，任何疫苗，打了以后并非百分之百能产生抗体的，狂犬病疫苗也是如此。
即使打了免疫球蛋白和正规接种了狂犬病疫苗，被疯狗咬伤的人，仍旧有极低的概率发作狂犬病，这就是狂犬病暴露预防失败。
国内外许多学者对这种情况进行了研究，分析了导致案例发生的一些可能因素：
人狂犬病免疫球蛋白的用法不对，仅仅做了肌肉注射，而没有做伤口周围的皮下浸润注射，或者没有做全部伤口的周围皮下浸润注射。
疫苗或者免疫球蛋白质量不好。
咬伤后进入伤口的病毒数量巨大。
病毒直接被注入了神经。
以目前的医学认知，还有无法解释的不明原因。具体原因，还是需要等相关部门核实。
冲洗——狂犬病毒怕“碱”，被咬伤后，及时用肥皂水彻底连续冲洗至少15分钟，如果实在找不到肥皂水，用清水冲洗也有一定效果。
涂擦——彻底冲洗后用2％-3％碘伏（酒）或75%酒精涂擦伤口，可以达到消毒的目的，降低狂犬病的风险。
接种——但降低风险不代表能彻底预防狂犬病，也就是说肥皂水冲洗后，该打的疫苗还是跑不掉，所以应尽快到当地的狂犬病暴露后预防处置门诊，由医生确定暴露分级，结合既往免疫情况给予伤口处理和免疫接种。
上述新闻中，孩子的爸爸唐先生在微博中反复提到是自己没有保护好孩子。发布君想说，这些意外之灾有时候并非人力所能及，但对于可以预见的危险，家长一定要有所作为！
1.一旦发现小区里有流浪狗，及时上报相关管理处。
2.一旦发现小区有人不栓绳遛狗，发现一个上报一个。
我们尊重爱狗人士，但对于不规范养狗的人零容忍！
3.对于幼童，尽可能提供贴身保护。
孩子幼小，安全是首位的。尤其是0-3岁的孩子，家长应该让孩子一直保持在自己的视线范围内。
4.教给孩子安全防范措施。
对于孩子来说，喜欢小动物是天性，但是孩子并不能分辨猫狗等小动物对自身的威胁力度，所以，还是教育孩子尽量远离不熟悉的猫猫狗狗，尤其切记不要挑逗狗狗！
错误示范！！！
最后，发布君呼吁
家有狗狗的朋友
拴好狗绳，文明遛狗
定期带它们打疫苗
以免悲剧发生！
转发出去让更多人知道
END
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信息来源：深圳龙岗疾控