81岁老人，罕见的肝脏（纯白色）高密病灶，到底是什么？

“ 世界上没有相同的两片树叶。

临床上，不同的病人不可能有相同的病情。

今天分享一下，一个罕见的病例！

老人家的肝脏簇状分布致密灶是什么呢？”

啰嗦微信

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患者姓名 :***

性别 :女

年龄 : 81岁

主诉：因“右侧腰部疼痛伴咳嗽、咳痰1月余。

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现病史

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既往史、个人史

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体格检查

• 体温36℃，脉搏：74 次/分，呼吸：22次/分，血压：135/72mmHg

• 一般情况欠佳，神志清楚，精神可，营养中等，步入病房，查体合作。

• 全身皮肤、巩膜无黄染，无皮疹，未见肝掌、蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及。咽无充血，扁桃体无肿大。颈软。

• 双肺呼吸音粗，双肺未闻及干湿性罗音。

• 心率74次/分，律齐，无杂音，心音有力。

• 腹平坦，全腹无压痛，无反跳痛，肝脾未触及，肝上界位于右锁骨中线第五肋间，肝区叩痛，肾区无叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音5次/分。

• 脊柱四肢无畸形，双下肢无浮肿，生理反射存在，病理反射未引出。

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初步诊断

1.右腰腹部疼痛查因（肝寄生虫感染？肝肿瘤性病变？腰椎病？）

2.高血压病 

3.肾功能不全 

4.胆囊炎 

5.肾囊肿 

6.轻度贫血 

7.肺气肿

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三测单

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实验室化验

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泌尿系彩超

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胸部、腹部CT

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腹部彩超

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进一步完善上腹部增强CT

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