产妇跳楼身亡，真是因为疼痛跳楼么？产妇是否下跪？丈夫是否冷血？谁对谁错？责任在谁？因为事件尚未明朗，且不评说。今天就来说说“手术同意书”的那些事！

悲剧发生以后，医院发表声明，称院方之前向产妇、家属三次建议实施剖宫产，然而家属(根据新闻，家属为老公和婆婆)坚持顺产，并在《产妇住院知情同意书》上签字。

产妇(马某)生产期间，因疼痛烦躁不安，多次强行离开待产室，向家属要求剖宫产，主管医生、助产士、科主任也向家属提出剖宫产建议，均被家属拒绝。最终产妇因难忍疼痛，导致情绪失控跳楼。医护人员及时予以抢救，但因伤势过重，抢救无效。

声明中还称，产妇跳楼身亡的根本原因与该院诊疗行为无关。

记者联系到坠亡产妇马某的丈夫延先生，对于医院发布的声明，他表示不认可。

延先生告诉记者，“我妻子期间疼痛难忍有两次，出来跟我说‘疼得不行’。第一次是17点左右，第二次是18点左右。她出来喊疼的这两次，我都主动跟医生说，她疼的话咱们就剖腹产。其他临床的产妇都可以证明我说过这个话。但是医生回复说，检查后产妇一切正常，快要生了，不用剖腹产。”

延先生向记者表示，“做剖腹产，我们不会不同意的。在这之后我也着急了，还打了一个电话给医院的朋友，让他找熟悉的医生做剖腹产。打完电话，护士出来就说我妻子人不见了。”

延先生称，事发后，医院也没有出面给出任何的解释。“按照我妻子的性格，根本不会作出这种激烈的反应。”

而延先生的堂弟在接受现代快报记者采访时说：“我堂哥的老婆第二次出来的时候确实跪下了，说疼得不行，我们都同意了(做剖腹产)，我们也跟医生说了，医生说马上要生了，不能做(剖腹产)了。”

产妇跳楼身亡，真是因为疼痛跳楼么？产妇是否下跪？丈夫是否冷血？谁对谁错？责任在谁？因为事件尚未明朗，且不评说。今天就来说说“手术同意书”的那些事！

手术签字通常认为是在医方为患者提供损伤性治疗前，要求患者或其代表人对其提供的手术同意书(以下简称手术单)鉴章表示同意手术的民事法律行为。

手术同意书所设定的权利义务具有隐形性和默示性的特点，手术风险由谁承担不能直接从手术同意书中得出，但从条款中可以推断出来，医方告知患者应当手术，但手术有风险，患者同意手术，就意味着默认愿意承担手术风险，这是一种不言自明的表述。

其一，手术同意书不仅有患者的同意，还包含着医师的告知，是双方法律行为。

其二，是否手术取决于患者的自愿，双方的法律地位平等。

其三，在医患之间设定了权利义务。

医方的权利义务：医方依据同意书享有在患者身体上实施手术的权利。同时，医方也负有提供手术治疗服务的义务。这种权利义务实际上是相同的，因为在患者身体上实施医疗行为既是医方的一项权利，又是一项义务。

患者的权利义务：患者一旦签字同意，就享有接受手术服务的权利，提供身体进行手术、支付手术费用、承担手术风险的义务。

手术同意书不能等同于医院或医生的免责书。虽然一些患者或家属认为这是一种承诺书，承诺出现所列举的危险医院一概不负责任，这其实是对手术同意手术的一种误读，是没有法律依据的。手术同意书又叫手术告知书、手术协议书、手术知情同意书、手术自愿书，术前谈话记录等等，2002年8月卫生部发布的《病历书写规范》将名称确定为手术同意书。

有的，《医疗机构管理条例》。第33条规定：医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。

在业内人士看来，这条法规意味着对治疗的同意权是由患者本人和家属共同掌握的，任何一方不同意，治疗就不能进行。

产妇本人才是行使手术选择权的主体！

那在医生给出分娩方式的建议之后，决定最终的分娩方式的，究竟是产妇自己还是产妇家属呢？这也是网友讨论最热烈的话题。

分娩方式的选择，除了取决于产妇的子宫收缩力量、胎儿的大小、产道空间等因素，还要考虑产妇的情绪。换句话说，产妇是有权利遵医嘱来决定自己的分娩方式的。

无论是顺产还是剖宫产，在医生眼中，保障母婴安全永远是第一位的。分娩是一个动态的过程，无论是剖宫产还是顺产，都需要视产妇的情况而定，信任医生，不盲目追求“剖腹产”，在可能的条件下尝试顺产，与医护人员充分配合，才能最大限度保障母婴安全。

按照相关规定，如果产妇符合剖宫产手术指征，且有剖宫产的必要，产妇为完全民事行为能力人（成年人、无精神疾病、神智清醒等），则产妇本人是行使手术选择权的主体，可以决定自己的分娩方式并签署手术同意书，家属应当尊重产妇的权利。而对于有精神疾病、未成年人，或者患者本人不能理解或不愿了解手术措施等情况，则需要代理人代表患者行使其在医院诊疗期间的知情同意权。

同时，根据《母婴保健法》的规定，孕妇有选择分娩的权利。

根据《侵权责任法》第五十五条的规定，医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。

也就是说，剖腹产手术首先应取得孕妇的书面同意书，只有不宜向孕妇说明的，才需家属签字。

《授权委托书》中写明产妇授权其丈夫“选择和决定签署有关医疗活动的同意书。”是否意味着产妇放弃自己的决定权呢？院方的解释是《授权委托书》中产妇授权其丈夫全权负责签署一切相关文书，在她本人未撤回授权且未出现危及生命的紧急情况（产程记录产妇血压、胎心正常）时，未获得被授权人同意，医院无权改变生产方式。对此，本人有不同的看法。

1、当患者意识正常、但属于“不宜告知的患者”情形，这时可以不征求患者的同意，由患者近亲属行使决定权。

2、当患者意识正常、且患者有知情权、同意权时，患者可以委托近亲属签署各类同意书。但如果没特别说明，不能推定患者放弃了自己的决定权。也就是说，此时患者放弃决定权必须以明示的方式作出，而不是默示方式或推定放弃。

3、当患者失去意识时，患者家属有决定权。

4、告知义务的例外。因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。

通过视频材料，可知产妇的意识是清醒的。同时，产妇也不属于“不宜告知的患者”。因此，产妇有知情权、同意权，当然这并不排斥其授权给其丈夫决定权。即此时，产妇的决定权与其丈夫的决定权是并存的。虽然孕妇将决定权授权给其丈夫，但是产妇并不当然的丧失决定剖妇产的权利。当孕妇和其丈夫意见不一致时，仍应以孕妇本人意见为准，由其签字同意做手术。

最后

在一切没有彻底查明之前

请不要急着站队

更不要做未审先判的情绪发泄

因为每一个可能是误判的网络舆论暴力

都会是对逝者家属或行医者的二次伤害

天堂没有伤害，愿逝者安息！